国民健康保険の被保険者が死亡したときに、葬祭を行った方(喪主)に対して、葬祭費として5万円が申請により支給されます。
1.国民健康保険 葬祭費支給申請書
2.葬祭を行った方がわかる書類(喪主の氏名がわかる会葬礼状や葬祭費用の領収書等)
3.葬祭を行った方の銀行口座がわかるもの
4.死亡した被保険者の氏名・生年月日・住所などがわかるもの
5.葬祭費支給に係る申立書(「2.葬祭を行った方がわかる書類」を添付できない場合のみ)
※原則、喪主の口座に振込みをさせていただきます。
喪主以外の口座へ振り込みを希望される場合は、申請書下部の委任欄へ必要事項の記入が必要となります。
上記の「申請に必要な書類など 2.~4.」をご持参のうえ、国保年金課の窓口(市役所1階A-1番)でお手続きください。
下記の申請書(A4サイズ)を印刷し、必要事項を記入の上、葬祭を行った方がわかる書類(上記の「申請に必要な書類など 2.」参照)と併せて送付してください。
(注意)
・必要書類が不足している場合、受付ができませんのでご注意ください。
・喪主氏名がわかる書類(会葬礼状や葬祭費用の領収書等)を添付できない場合は、葬祭費支給に係る申立書の提出も必要になりますので、ご注意ください。
<提出先>
郵便番号:664-8503
住所:伊丹市千僧1丁目1番地
宛名:伊丹市役所 国保年金課
※ 封筒の表面に「葬祭費支給申請書 在中」と記入し、郵送してください。
国民健康保険葬祭費支給申請書 (PDFファイル: 491.5KB)