要介護・要支援認定申請取下届

申請書（様式）名

要介護・要支援認定申請取下届

要介護・要支援認定申請を取り下げる時に使います。

申請書：A4（1枚）

不要です

伊丹市役所1階介護保険課

郵送可能

この申請書に必要事項をご記入の上、介護保険課窓口で申請します。

伊丹市介護保険課（電話： 072-784-8037、ファクス： 072－784－8006）

健康福祉部地域福祉室介護保険課
〒664-8503伊丹市千僧1-1 （市役所1階）
電話番号072-784-8037　ファクス072-784-8006

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