要介護認定に係る資料の提供申請書
ケアマネジャーが介護サービス計画(ケアプラン)作成のために資料が必要な場合などに申請します。
申請書:A4(1枚、両面)
不要です
伊丹市役所1階介護保険課
可(但し、十分な金額の切手を貼った返送用の封筒を添付すること)
介護支援専門員証や運転免許証など、本人確認書類の写しを添付してください。
この申請書に必要事項をご記入の上、市役所介護保険課の窓口で申請します。
伊丹市介護保険課(電話: 072-784-8037、ファクス: 072-784-8006)
健康福祉部地域福祉室介護保険課
〒664-8503伊丹市千僧1-1 (市役所1階)
電話番号072-784-8037 ファクス072-784-8006